Quale ruolo hanno gli antimalarici nel trattamento del LES?

Lupus eritematoso: la dose media iniziale è di mg una o due volte al giorno. Per una terapia di mantenimento spesso basterà una dose più bassa da a mg al giorno. Popolazione pediatrica: deve essere impiegata la dose minima efficace e non bisogna mai eccedere la dose di 6. Ipersensibilità al principio attivo e verso i composti 4-aminochinolinici o ad uno qualsiasi degli eccipienti. Le formulazioni dosate a mg sono controindicate in bambini di età inferiore a 6 anni o comunque con peso inferiore a 31 Kg.

Dopo trattamenti prolungati con dosi elevate di derivati chinolinici sono stati segnalati, in rari casi, disturbi del sistema nervoso periferico. La tossicità retinica è in gran parte in rapporto alla dose. Superare la dose giornaliera raccomandata aumenta decisamente il rischio di tossicità retinica.


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Questi esami devono venire ripetuti più frequentemente e devono essere adattati al singolo paziente, nelle seguenti situazioni:. Le lesioni retiniche e i disturbi della vista possono aggravarsi anche dopo la sospensione del trattamento vedere paragrafo 4.

Clorochina - Wikipedia

I pazienti in terapia con idrossiclorochina devono essere avvisati del rischio di ipoglicemia e dei relativi segni e sintomi clinici. I pazienti che, durante il trattamento con idrossiclorochina, presentano sintomi clinici riconducibili ad ipoglicemia devono sottoporsi a controlli dei livelli di glucosio ematico e ad una rivalutazione della terapia, se ritenuto necessario.

Tutti i pazienti in trattamento prolungato con PLAQUENIL devono essere periodicamente sottoposti ad un esame della funzionalità muscoloscheletrica e dei riflessi rotuleo ed achilleo. Qualora si manifesti astenia muscolare sospendere il farmaco. Dati sperimentali hanno mostrato un potenziale rischio di indurre mutazioni genetiche vedere sezione 5. Sono disponibili dati di carcinogenicità soltanto per una specie animale e per il farmaco progenitore clorochina , lo studio ha dato risultati negativi vedere sezione 5.

Sono stati riportati casi molto rari di tendenze suicide in pazienti trattati con idrossiclorochina. Con Plaquenil possono presentarsi disturbi extrapiramidali vedere paragrafo 4. È necessario usare particolare cautela anche in pazienti con disturbi gastrointestinali, neurologici o ematologici; pazienti con ipersensibilità alla chinina ; in caso di deficit della glucosio fosfato deidrogenasi, di porfiria e di psoriasi. I bambini piccoli sono particolarmente sensibili agli effetti tossici delle 4- aminochinoline; pertanto i pazienti devono essere avvisati di tenere PLAQUENIL fuori dalla portata dei bambini.

Plaquenil compresse contiene lattosio. I pazienti affetti da rari problemi ereditari di intolleranza al galattosio, da deficit totale di lattasi, o da malassorbimento di glucosio -galattosio, non devono assumere questo medicinale. Esiste la possibilità di interazioni con il fenilbutazone o con altri farmaci che abbiano tendenza a provocare dermatiti e con preparati notoriamente epatotossici. Gli effetti collaterali più comunemente riportati sono di lieve entità ed includono nausea, vertigini, disturbi del sonno e sogni molto vividi.

Gli effetti collaterali minori non richiedono solitamente l'interruzione del trattamento. I viaggiatori che presentano effetti collaterali seri dovrebbero recarsi da un medico. La Meflochina non dovrebbe essere assunta da persone che hanno storie pregresse di allergia al farmaco. Le alternative per coloro che non possono o non vogliono prendere la Meflochina sono la Doxiciclina o il Malarone.

Per prevenire le scottature è consigliabile indossare indumenti protettivi meglio se di colore scuro, a trama stretta e non trasparenti , un cappello ed occhiali pre-trattati con prodotti che assorbono i raggi UV; evitare di esporsi ai raggi solari tra le 10 e le 16, quando i raggi sono più intensi; usare creme solari con un fattore di protezione SPF di 15 o più alto. E' consigliabile quindi portare con sé in viaggio un farmaco antimicotico locale in caso di bruciori o di perdite vaginali. Il Malarone Il Malarone, un farmaco antimalarico relativamente nuovo negli Stati Uniti, è costituito dall'associazione di due sostanze l'atovaquone ed il proguanil e risulta un' efficace alternativa per coloro che non possono o non vogliono assumere la Meflochina o la Doxiciclina.

Per questo motivo, quindi, attualmente non ne è consigliato l'impiego nelle donne in gravidanza o che sono in procinto di esserlo. Effetti Collaterali della Clorochina ed Avvertenze: Sebbene gli effetti secondari siano rari, sono stati riportati episodi di nausea e vomito, cefalea, vertigini, visione confusa e prurito.

Effetti collaterali dell'Idrossiclorochina Solfato ed avvertenze: Sebbene gli effetti collaterali siano rari, sono stati riportati episodi di nausea e vomito, cefalea, vertigini, visione confusa e prurito. Per i bambini, il dosaggio è basato sul peso corporeo.

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Effetti collaterali della Pirimetamina: Quando si sta per assumere la Pirimetamina è particolarmente importante mettere al corrente il proprio medico se si sta già assumendo uno dei seguenti farmaci : Amfotericina B per via iniettiva per esempio il Fungizone ; Antineoplastici farmaci antitumorali ; Antitiroidei Farmaci per l'iperattività della tiroide ; Azatioprina; Cloramfenicolo per esempio, Chemicetina ; Colchicina; Flucitosina per esempio l'Ancotil ; Ganciclovir per esempio, Cymevene ; Interferone per esempio Roferon A o Intron A ; Mercaptopurina per esempio il Purinethol ; Metotrexato per esempio il Methotrexate ; Plicamycin per esempio il Mithracin, non in commercio in Italia ; o Zidovudina per esempio il Retrovir.

Sulfadoxina e Pirimetamina nome commerciale Fansidar Indicazioni per l'uso: La prima dose di Fansidar va assunta uno o due giorni prima della partenza verso l'area endemica; la somministrazione deve essere protratta per la durata del soggiorno e per quattro - sei settimane dopo il rientro. Effetti collaterali del Fansidar: Gli effetti indesiderati del Fansidar includono: nausea, vomito, cefalea, fotosensibilità aumentata sensibilità ai raggi solari , vertigini. Effetti secondari rari possono manifestarsi con convulsioni e disordini della crasi ematica quali anemia e riduzione delle piastrine o dei globuli bianchi.

Cos'è Plaquenil?

Il Fansidar non dovrebbe essere assunto da coloro che sono allergici ai farmaci sulfamidici. Per concludere Brevemente: Evitare le zone a rischio sarebbe la scelta migliore, ma viaggiare è un'esperienza sia eccitante che educativa. Tanto da valer la pena di correre rischi? Questo sta a voi deciderlo, ma se progettate i vostri viaggi avendo ben presente la vostra salute, sicuramente ridurrete sensibilmente le probabilità di contrarre una malattia rischiosa per la vostra vita. Disclaimer Gli Autori non sono responsabili in alcun modo dell'uso improprio del contenuto; hanno basato le loro relazioni sulla più recente letteratura medica e sulla loro personale esperienza professionale, ma non suggeriscono alcun farmaco, prodotto o trattamento descritti, menzionati o di cui si sia discusso in questo sito e non danno una valutazione sulla loro efficacia, appropriatezza e idoneità.

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